ULTRAHANG

 
1,
Áttekintő hasi + kismedencei ultrahang vizsgálat:

A vizsgálat során a beteg hanyatt fekszik az ágyon és a hasát szabaddá teszi a ruháktól.
Bőrét az ultrahanghullámok terjedését elősegítő zselével kenik be, mely az első pillanatokban kicsit hideg lehet.
Az orvos a vizsgálófejet a bőrre helyezve, azt kicsit megnyomja és mozgatva készít képet a különböző hasi szervekről.
A képeket rögzítheti és ki is nyomtathatja. Időnként szükség lehet mély belégzésre, vagy egy kicsit oldalra fordulásra.

 A vizsgálat során ábrázoljuk a hasnyálmirigyet, a májat, az epehólyagot és az epeutakat, a lépet és a veséket.
Vélemény alkotható a hasüregi nagy erek és a mellettük lévő nyirokcsomókról is.
Kimutatható lehet a hasüregben lévő esetleges kóros folyadékgyülem is.

A vizsgálat végén a zselét letörlik, ami, ha véletlenül a ruhára kerül könnyen lemosható.
A zselére fellépő allergiás bőrreakció nem fordult elő.

A vizsgálat akkor a legsikeresebb, ha a gyomor üres és a belek nem gázosak.
Ezért kérjük, hogy a vizsgálat napján csak nagyon könnyű reggelit és ebédet fogyasszon.
Nem szabad kávét, szénsavas üdítőket vagy szénsavas ásványvizet fogyasztani.
Lehetőség szerint javasolt a dohányzás mérséklése is.
Viszont sok folyadék fogyasztása javasolt, például szénsavmentes ásványvíz vagy enyhe tea.
A vizsgálat várható ideje előtt 5 órával már semmit ne egyen és ne menjen WC-re, hogy a hugyhólyagja tele legyen.

Ennek ellenére rendszeresen szedett gyógyszereit beveheti.
Ha a vizsgált személy cukorbeteg, beszéljen kezelő orvosával a gyógyszerek bevételéről, vagy az inzulin beadásáról.

A vizsgálat találati biztonsága nem 100%-os, néha kisebb kövek, elváltozások csak ismételt vizsgálatnál válnak láthatóvá.
A vizsgálat fájdalmatlan, veszélytelen és korlátlanul ismételhető.
Ha a hasi szervek valamelyikében gyulladás van, a vizsgálófej nyomása okozhat enyhe kellemetlenséget.
A lelet rendszerint könnyen értelmezhető, szinte azonnal megvan és a beteg vizsgálat közben is megkérdezheti az orvost, hogy mit lát.
Vizsgálható továbbá a vastagbél kismedencei szakasza és a hasi folyadékgyülem.

A vizsgálat megmutatja a nyaki nagyartériák lefutását, falának vastagságát, a belső felszínen lévő felrakódások nagyságát, összetételét.
A speciális vizsgálófej a Doppler-elv alapján méri az adott érszakaszon az áramlás sebességét.
Az áramlási paraméterek alapján következtetni lehet az erekben lévő esetleges szűkületek mértékére.

A vizsgált személy hanyatt fekszik az ágyon és megkérjük, hogy az állát kissé emelje meg és a fejét fordítsa egy kicsit oldalra.
A nyak jobb és baloldalán a már említett zselével bekent vizsgálófejjel nézzük a nyaki nagy erek  állapotát.

3,
Pajzsmirigy és nyaki lágyrészek ultrahang vizsgálata:

A pajzsmirigy és a nyaki lágyrészek ultrahang vizsgálata olyan képalkotó eljárás, melynek során a pajzsmirigy és a nyálmirigyek állományát,
valamint a nyak egyéb lágyrészképleteit (nyirokcsomókat, érképleteket, izmokat, bőr alatti szöveteket) vizsgáljuk.
A pajzsmirigyben göböket, cisztákat (folyadéktartalmú tömlőket) keresünk, a mirigy növekedését, az alapállomány kóros változását figyeljük, a keringést vizsgáljuk.
A nyálmirigyek (fültőmirigyek, állkapocs alatti nyálmirigyek) ultrahang-felépítését ábrázoljuk, gócokat, cisztákat, nyálköveket, kivezetőcső-tágulatot figyelhetünk meg.
A nyaki nyirokrégiók vizsgálata során megnagyobbodott vagy kóros szerkezetű nyirokcsomókat keresünk.
A nyak egyéb lágyrészeiben izomeltéréseket, cisztákat mutathatunk ki.

Az ultrahang a legkíméletesebb vizsgálóeljárás, veszélytelen, fájdalmatlan, káros hatással nem jár, korlátlanul ismételhető.

A vizsgálat minden olyan esetben ajánlott, amikor tapintható elváltozások,
nyaki vagy nyelési panaszok, légúti tünetek, laboreltérések, általános testi jelek
(hízás, aluszékonyság, fáradtságérzet, vagy hirtelen fogyás, idegesség, heves szívdobogás, hajhullás) alapján
felmerül a pajzsmirigy, a nyálmirigyek, nyirokcsomók esetleg más nyaki lágyrészek kóros eltérésének gyanúja.

Akkor is indokolt lehet a vizsgálat elvégzése, ha a családban már fordult elő pajzsmirigybetegség,
vagy a kórelőzményben pajzsmirigyműtét, vagy egyéb nyaki műtét szerepel.

 

Alsóvégtagi ARTÉRIÁK ultrahangos vizsgálata:
(ez a vizsgálatunk jelenleg nem igényelhető)


Az alsóvégtagi artériák (ütőerek) kettős doppler vizsgálata

tájékoztató jellegű diagnosztikai vizsgálat,

elvégzése teljesen fájdalom mentes és veszélytelen, segítségével kizárható, vagy bizonyítható az alsó végtagi artériás szűkület.
Megállapítható, hogy - ha van - a szűkület hozzávetőlegesen milyen fokú és melyik érszakaszt érinti.
A vizsgálat úgynevezett vascularis ultrahang-fejjel történik ultrahang-géllel.
A gél könnyen letörölhető, nem allergizáló, a ruhát nem károsítja.
A vizsgálat teljesen fájdalommentes, nincs várható szövődménye.

A szakorvos áramlásokat mér az alábbi helyeken:
- comb hajlati verőér,
- térd alatti verőér,
- boka táji verőér,
- láb háti verőér.

A vizsgálat mindkét karon történő vérnyomásméréssel folytatódik, majd az alsó végtagon végzünk vérnyomásmérést.

Ezek után a lábon mért értékeket összevetjük a karon mért vérnyomás értékekkel.

Ennek alapján háromféle diagnosztikai eredmény lehetséges:
1. Alsóvégtagi érszűkület kizárható.
2. Alsóvégtagi érszűkület lehetséges.
3. Alsóvégtagi érszűkület egyértelműen fennáll.

Alsóvégtagi VÉNÁK színes doppler (duplex scan) vizsgálata:
(ez a vizsgálatunk jelenleg nem igényelhető)


A vizsgálat célja az alsó végtagok mélyvénás rendszerének, a benne lévő áramlások vizsgálata.
A vizsgálatot a lágyékhajlatban a combvéna (véna femoralis) megfigyelésével kezdjük, majd szükség esetén a térdhajlati vénát (véna poplitea) megfigyelésével folytatjuk.
Normálisan az alsó végtagi mélyvénák összenyomhatók, bennük a légzéstől függő áramlás figyelhető meg.
- Ha a véna jól összenyomható, akkor kizárható régi, vagy friss vérrög jelenléte.
- Ha mély belégzésre az áramlás fokozódik, akkor a véna jól átjárható.
- Hasprés alkalmazása esetén az áramlásnak nem szabad megfordulni jól működő vénabillentyűk esetében.
Ha az áramlás megfordul, akkor ez billentyűelégtelenség miatti vénás visszaáramlást jelent, ami a felületes visszértágulat kialakulásának kedvez.
 
A vizsgálat a többi ultrahangvizsgálathoz hasonlóan fájdalmatlan és veszélytelen, a többi vizsgálathoz hasonlóan vízoldékony ultrahang géllel történik.
 
A vizsgálat nem igényel semmilyen előkészítést.
 

A vizsgálat végén személyes megbeszélés és tanácsadás történik.
Amennyiben a vizsgálat érszűkületet igazol, javasolt további részletes angiológiai kivizsgálás, melynek keretében a megfelelő szakellátó helyen szükség szerint kiegészítő vizsgálatokat fognak elvégezni
(pl: terhelés utáni doppler-vizsgálat, CT-angiographia vagy DSA angiographia).

A törzs és a végtagok lágyrészeinek ultrahang vizsgálata:
(ez a vizsgálatunk jelenleg nem igényelhető)

A törzs és a végtagi lágyrészek ultrahang vizsgálata olyan képalkotó eljárás, melynek során a panaszos, sérült, duzzadt terület tapintható,
vagy csak fájdalmas lágyrészeit (bőr alatti szöveteket, nyirokcsomókat, izmokat, érképleteket, hasfali sérveket) vizsgáljuk.
A különböző testtájak vizsgálata során megnagyobbodott vagy kóros szerkezetű nyirokcsomókat keresünk.
Hasfali sérv gyanúja a módszerrel kizárható, vagy igazolható.
Az izomzatban szerkezeti eltéréseket, sérülések nyomát, gócos elváltozásokat tehetünk láthatóvá,
a lágyrészekben tapintható zsírszöveti gócokat (lipomákat, fibrómákat), tályogokat (pl. injekcó után), sérülésre utaló zúzódásokat, bevérzéseket tehetünk láthatóvá.
A csípő- és térdízületben folyadékgyülemre, a térdhajlatban cisztára (folyadéktartalmú tömlő) derülhet fény.

Az ultrahang a legkíméletesebb vizsgálóeljárás, veszélytelen, fájdalmatlan, káros hatással nem jár, korlátlanul ismételhető.

A vizsgálat minden olyan esetben ajánlott, amikor a végtagok, vagy a törzs területén bőr alatti tapintható elváltozások észlelhetőek,
valamint emellett előzményben sérülés, daganatos megbetegedés szerepel.
A csípőízület fájdalma, a térd duzzanata is indokolhatja a vizsgálatot.
Amennyiben hasfali sérv gyanúja áll fenn, szintén válaszható ez a módszer.

TÁJÉKOZTATÓ JEGYZET: